Die Integration von Yoga-Atemtechniken in die kognitive Verhaltenstherapie bei posttraumatischer Belastungsstörung:
eine randomisierte kontrollierte Studie Heidemarie Haller1, Dietmar Mitzinger1 und Holger Cramer1 1Klinik für Innere und Integrative Medizin, Evang. Kliniken Essen-Mitte, Medizinische Fakultät, Universität Duisburg-Essen, Essen, Deutschland Kontakt: h.haller@kem-med.com Abstrakt
Hintergrund: Pranayama besteht aus meditativen Yoga-Atem- und Atemanhaltetechniken. Diese Studie untersuchte die Auswirkungen von Pranayama bei Patienten mit posttraumatischer Belastungsstörung (PTSD), die sich einer ambulanten traumafokussierten kognitiven Verhaltenstherapie (TF-CBT) unterzogen.
Methoden: Vierundsiebzig PTSD-Patienten (84 % weiblich, 44,2 ± 13 Jahre) wurden randomisiert und erhielten entweder 5-10 Minuten Pranayama zu Beginn jeder TF-CBT-Sitzung oder TF-CBT allein. Das primäre Ergebnis war der Schweregrad der PTBS, operationalisiert durch die Checkliste für posttraumatische Belastungsstörungen (PCL-5) nach 10 TF-CBT-Sitzungen. Sekundäre Endpunkte waren gesundheitsbezogene Lebensqualität, soziale Teilhabe, Angst, Depression, Stresstoleranz, Emotionsregulation, Körperbewusstsein, Dauer des Atemanhaltens, akute emotionale Reaktion auf Stress und Sicherheit. Es wurden Intention-to-treat (ITT)- und Per-Protocol (PP)-Analysen der Kovarianz mit 95 % Konfidenzintervallen (CI) durchgeführt. Darüber hinaus wurden Moderatoranalysen durchgeführt, um Merkmale von Patienten zu identifizieren, die die Wirkung der Behandlungszuteilung auf die Änderung des Schweregrades der PTBS moderieren.
Ergebnisse: ITT-Analysen zeigten keine signifikanten Unterschiede bei den primären oder sekundären Ergebnissen, mit Ausnahme der Dauer des Atemanhaltens zugunsten von Pranayama-unterstützter TF-CBT (20,81 Sekunden, 95 % KI = 13,05|28,60). Neun Patienten berichteten über wiederkehrende unerwünschte Ereignisse während Pranayama, alle hatten komorbide somatoforme Störungen. PP-Analysen ergaben, dass diese neun Patienten einen signifikant höheren PTSD-Schweregrad (12,39, 95 % KI = 5,08|19,71) als die Kontrollpatienten berichteten. Im Gegensatz dazu berichteten Patienten, die Pranayama ohne Nebenwirkungen durchführten, über einen signifikant niedrigeren PTBS-Schweregrad (-5,41, 95 % KI = -10,17 | -0,64) und eine höhere geistige Lebensqualität (4,89, 95 % KI = 1,38 | 8,41) als die behandelten Patienten TF-CBT allein. Gleichzeitige somatoforme Störungen erwiesen sich als signifikanter Moderator der Veränderung des Schweregrades der PTBS (p = 0,029).
Schlussfolgerung: Bei PTSD-Patienten ohne begleitende somatoforme Störung konnte gezeigt werden, dass die Integration von Pranayama in TF-CBT posttraumatische Symptome reduziert und die psychische Lebensqualität effizienter steigert als TF-CBT allein.
Link zur Original Studie: http://doi.org/10.1177/2164957X221096590 | (Bitte herunterscrollen bis: OA12.03)
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